Адрес: Украина, Харьков, ул.Людвига Свободы 50-В (м "Победы")

записаться к хирургу

+38 (067) 375 68 08

записаться к косметологу

+38 (098) 490 28 56
Консультация оnline
Тень блока

Ринофима

ринофима лечение ринофима лечение
ринофима лечение ринофима лечение
ринофима лечение ринофима лечение

Ринофима – (от греческого “Rhinos” - “нос”, “phyma”- «опухоль” или “нарост”)доброкачественное опухолевидное образование, характеризующееся разрастанием и гипертрофией кожи носа и всех ее элементов.
Такой нос также называют «носом пьяницы», «винным», «шишковидным» носом.

Заболевание чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины (примерно в 6 раз). Заболевание имеет достаточно широкое распространение на западной Украине.

Этиология заболевания до конца не выяснена. Причиной может стать хроническое воспаление кожи, красные прыщи, демадекоз, розацеа. Другими факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются стресс, гиповитаминоз, гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также - неблагоприятные условия внешней среды, частые переохлаждения, повышенная влажность и запыленность воздуха.
Прямая связь заболевания со злоупотреблением алкоголя не установлена.

Этиология и патогенез

Ринофима развивается медленно. Возможны чередования стадий быстрого роста с периодами затихания. Спустя несколько лет процесс даже может остановиться, но возникшие изменения не исчезают.
При гистологическом (тканевом) исследовании установлено, что увеличение всех элементов кожи, особенно сальных желез, развивается на фоне хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Различают четыре разновидности ринофимы: гландулярную (железистую), фиброзную, фиброзно-ангиоматозную, актиническую.

  1. Железистая (гландулярная) форма, проявляется бугристыми или гроздевидными мягкими образованиями, синюшно-красного цвета, с блестящей сальной поверхностью и большим количеством расширенных сосудов и сальных желез, из устьев которых при надавливании выделяется кожное сало. Разрастания кожи иногда достигают огромных размеров, свешиваются вниз, закрывают ноздри и рот, затрудняя дыхание, прием пищи и обезображивая лицо.
  2. При фиброзной форме ринофимы пораженная кожа носа гладкая, ткани гипертрофированы, а кожа уплотнена за счет гипертрофии ткани. Цвет - красно-фиолетовый из-за пролиферации кровеносных сосудов.
  3. Фиброангиоматозная форма характеризуется медно-красным или багрянисто-красным цветом носа различной интенсивности. Размер носа увеличен, на поверхности просматриваются крупные эктазированные вены. В отличие от фиброзной стадии можно увидеть большое количество поверхностных и более глубоких пустул. Содержимое пустул ссыхается в кровянисто-гнойные корочки. Больные предъявляют жалобы на парестезии, зуд и болезненность.
  4. Актиническая ринофима характеризуется равномерным умеренным увеличением носа с выступающими узловатыми скоплениями эластичной ткани., который постепенно приобретает буровато-синюшную окраску.
    Актиническая форма отмечается преимущественно на перенесшей фототравму коже людей, которые легко обгорают и редко приобретают загар.

Встречаются "фимы" (шишки) других локализаций: гнатофима (подбородок), метафима (область лица, надпереносья), отофима (мочка уха), блефарофима (веки).

Лечение

Лечение только оперативное с применением различных вариантов удаления ринофимы.

Операция проводится под местной анестезией.
Удаление ринофимы начинается с неизменно здоровой кожи. Хирург формирует надлежащую форму носа, его контур, срезая гипертрофированную кожу до тканей, не содержащей выстилки желез, которые и создают спонтанное разрастание эпителия. Обширность процесса требует в большинстве случаев удаления поврежденной кожи на всей поверхности носа.

Основные способы хирургического формирования контура носа: с помощью скальпеля, эксцизия лазером, криохирургия, дермабразия, деструкция ультразвуком, электрокоагуляция, радиохирургия.

Наилучший результат дает радиоволновая хирургия - бесконтактный способ удаления и одновременной коагуляции ткани.
С ее помощью стало возможным удалять ткань очень аккуратно, с превосходным косметическим результатом. Механизм такого эффекта обусловлен тем, что при прохождении радиоволн через ткани, происходит генерирование энергии высокой частоты, которая и приводит к фактическому испарению клеток. Поскольку радиоволновой скальпель не накаливается то термическое повреждение тканей отсутствует.

Точность и дозированность радиоволнового метода позволяет удалять лишь те клеточные массы новообразований, которые должны быть удалены, соседние ткани практически не поражаются, сосуды моментально коагулируются, что сводит на нет возможную кровопотерю.
Ткани не обугливаются, а эпителизация (заживление) происходит в два раза быстрее.

Болевой синдром, как во время операции, так и в послеоперационном периоде – отсутствует.
Заживление проводится открытым способом, без повязок. Раневая поверхность обрабатывается мазями, ускоряющими восстановление кожного покрова. Эпителизация наступает на 3-5й день, а полная эпидермизация – через 2-3 недели.
Поверхность кожи носа формируется гладкой без образования рубцов.

В целом, процесс заживления протекает достаточно быстро с хорошим эстетическим результатом.

 

Назад к списку